Il dolore sotto la scapola destra da dietro è un sintomo caratteristico sia delle malattie della colonna vertebrale che di varie patologie degli organi interni. Può essere utilizzato anche per le malattie dell'articolazione della spalla, come: periartrite gleno-omerale, o nelle lesioni alla schiena e alla scapola. A seconda della causa, il paziente può lamentare dolori e fastidi di natura molto diversa, il che rende difficile la diagnosi.
Il dolore è un sintomo aspecifico che non è sufficiente per una diagnosi accurata. Ecco perché non dovresti rimandare la visita dal medico se qualcosa ti disturba.
Le principali cause di dolore sotto la scapola destra
Diamo un'occhiata alle principali cause del mal di schiena nella zona della scapola destra. Non dimenticare che la presenza di questo sintomo può indicare una grave malattia chirurgica che richiede cure mediche di emergenza.
Malattie della cistifellea
Il mal di schiena nella zona della scapola destra è un sintomo comune di colecistite acuta o cronica (infiammazione della cistifellea). Pertanto, il dolore locale nell'angolo interno della scapola destra, che aumenta con la pressione, è chiamato sintomo di Kharitonov - questo è uno dei segni specifici dell'infiammazione acuta della cistifellea. Punti simili si possono trovare all'interno della scapola nella parte inferiore e nella zona in cui la scapola incontra la clavicola a destra.
Se nella cistifellea sono presenti calcoli che impediscono il flusso della bile, si verifica un forte dolore addominale che si irradia alla scapola destra, alla spalla destra e allo spazio interscapolare. La natura del dolore alla schiena è dolorosa e tirante, mentre il dolore all'addome è acuto, tagliente e parossistico. Se hai tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico per un esame ed escludere una patologia chirurgica acuta.
Ascesso subfrenico
L'ascesso subfrenico è una malattia chirurgica acuta, una complicanza di colecistite acuta, appendicite e altre patologie chirurgiche degli organi addominali, in cui si accumula pus. Molto spesso, si forma un ascesso sul lato destro sopra il fegato ed è accompagnato da dolore nell'addome, nella parte bassa della schiena e sul lato destro della schiena sotto la scapola. Un ascesso subfrenico può anche verificarsi come complicazione dopo operazioni sugli organi addominali.
Malattie broncopolmonari
Le malattie dei bronchi e dei polmoni, come la pleurite, la polmonite, il cancro broncopolmonare, sono quasi sempre accompagnate da dolore al petto e alla schiena. A causa del gran numero di recettori del dolore nella cavità pleurica, il dolore può essere acuto e acuto e può essere esacerbato dalla respirazione, dalla tosse e dagli starnuti. La localizzazione del dolore è diversa e dipende dalla posizione del focus nei polmoni o nella cavità pleurica.
Malattia renale
Malattie renali come pielonefrite acuta, coliche renali, calcoli renali, ascessi e cancro possono essere associate a dolore alle scapole. Se è interessato il rene destro, il paziente avverte dolore alla schiena sotto la scapola destra. Se lasciato, allora lasciato. La natura del dolore è acuta, tirante, tagliente, parossistica, il dolore si manifesta contemporaneamente al dolore nella parte bassa della schiena e nell'area ipocondriaca anteriore. Sono possibili febbre, minzione dolorosa, nausea e vomito.
Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico
I disturbi muscoloscheletrici sono la principale causa di dolore alla scapola. Tra questi ci sono malattie come l'osteocondrosi spinale, l'ernia del disco, la scoliosi, la spondiloartrite e la spondiloartrosi. La fonte del dolore può essere uno spasmo muscolare patologico derivante dall'instabilità della colonna vertebrale e dal sovraccarico dei muscoli della schiena che cercano di compensare il carico sulla schiena dolorante. È caratterizzato da un dolore persistente e doloroso che scompare con il riposo. Ernie e rigonfiamenti possono causare dolore a causa del pizzicamento delle radici del midollo spinale. Il dolore è acuto, acuto, si irradia alle scapole, agli arti superiori e al torace, e aumenta con l'attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti.
La causa immediata del dolore dietro la scapola destra o sinistra può essere correlata alla scapola stessa, come nel caso della periartrite gleno-omerale. La malattia si manifesta con danno degenerativo-distrofico all'articolazione della spalla ed è accompagnata da infiammazione dei tessuti molli circostanti: muscoli, legamenti e tendini. All'inizio della malattia, il dolore è di natura episodica e si manifesta durante l'attività fisica, la massima elevazione o abduzione del braccio, nonché durante il lancio del braccio. Poi assumono il carattere di un dolore costante, disturbano anche a riposo e aumentano notevolmente quando si muove la mano.
Sforzo muscolare e infiammazione
Stiramenti muscolari e infiammazioni (miosite) sono cause comuni di dolore alla scapola destra o sinistra. Il dolore si verifica a causa di un'attività fisica eccessiva, praticando sport o sollevando pesi. Ciò causa microscopiche rotture delle fibre muscolari nei muscoli interessati ed è possibile un lieve sanguinamento. Ci sarà gonfiore e infiammazione nel sito della lesione. Il dolore è acuto e aumenta con il movimento e l'attività fisica.
La miosite o l'infiammazione muscolare può essere una malattia indipendente che si verifica a causa di ipotermia, correnti d'aria o intossicazione dovuta a infezioni virali respiratorie acute. Meno comunemente, la malattia è il risultato di malattie autoimmuni o malattie reumatiche. Il dolore è doloroso, persistente e aumenta con il movimento. L'area della scapola è spesso colpita a causa dei muscoli sviluppati.
Nevralgia intercostale
La nevralgia è un attacco di dolore acuto e acuto lungo i nervi causato da ipotermia, infiammazione o irritazione delle radici del midollo spinale nelle malattie della colonna vertebrale. Nella nevralgia intercostale, il dolore si diffonde lungo gli spazi intercostali e può essere localizzato sia sotto la scapola destra che sinistra, dietro la schiena o sui lati e davanti al torace. Il dolore è acuto, lancinante e peggiora quando si respira, si muove, si tossisce o si starnutisce. Il paziente deve trattenersi nel tentativo di alleviare il dolore limitando la profondità della respirazione e cercando di non tossire o starnutire. In alcuni casi, il dolore può essere così grave da richiedere il blocco dei nervi intercostali con la novocaina.
Malattie o lesioni alla scapola
Le malattie della scapola che causano dolore comprendono contusioni, fratture e strappi della scapola, tumori benigni e maligni (sarcomi, osteocondromi, osteomi, ecc.). Le lesioni derivano da un impatto fisico diretto (impatto, caduta sulla schiena, incidente stradale). Un segno caratteristico è un pronunciato gonfiore dei tessuti molli nella zona della scapola, un dolore acuto e acuto che aumenta quando si muove la mano, scricchiolante (nelle fratture deriva dall'attrito di frammenti ossei in movimento).
Il dolore nei tumori può essere di diversa natura, dal dolore pressante e arcuato al dolore severo. Il dolore è costante e non viene alleviato dal riposo. Visivamente o al tatto è possibile determinare una formazione estranea densa e immobile nell'area associata della scapola.
Tipi di dolore sotto la scapola a destra
Il dolore varia in gravità e tipo. A seconda della gravità della sindrome del dolore, si può supporre quale sia la causa sottostante. Il dolore nella nevralgia intercostale è quasi sempre acuto, aumenta con il movimento e la tosse e si trasforma in dolore acuto e lancinante. La miosite è caratterizzata da dolore doloroso che può aumentare con il movimento. La conoscenza delle caratteristiche della sindrome del dolore in una particolare patologia semplifica la diagnosi.
Dolore alla scapola destra
Il dolore doloroso nell'area delle scapole è caratteristico delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, dell'osteocondrosi, dell'ernia e dell'ernia del disco, della miosite e della periartrite gleno-omerale nelle fasi iniziali. Un dolore simile può verificarsi nelle malattie degli organi addominali e toracici, nelle malattie neurologiche e nelle malattie del midollo spinale.
Dolore acuto sotto la scapola a destra
Il dolore acuto sotto la scapola a destra o a sinistra è un sintomo caratteristico di lesioni, fratture, stiramenti muscolari e tumori della scapola. La causa del dolore acuto può essere un'ernia del disco o una protrusione del disco con sindrome radicolare.
Dolore lancinante nella zona della scapola destra
Con la nevralgia intercostale, le malattie dei polmoni, dei bronchi e della pleura, è possibile un dolore lancinante nell'area della scapola destra. Sintomi simili si osservano nella periartrite gleno-omerale avanzata, nella miosite grave e nelle lesioni.
Dolore pungente dietro la scapola destra
Il dolore lancinante dietro la scapola destra o sinistra può essere un sintomo di malattie dei polmoni e della pleura (con pleurite), nonché di miosite. Il dolore lancinante fugace è caratteristico della sindrome radicolare, quando il dolore si verifica a causa del pizzicamento delle radici del midollo spinale e della nevralgia intercostale.
Dolore pungente nella parte posteriore destra sotto la scapola
Un dolore acuto sul lato destro della schiena sotto la scapola è un sintomo caratteristico di colecistite acuta o cronica, pancreatite e colelitiasi. Sintomi simili possono verificarsi con la malattia renale. Un dolore acuto alla scapola destra con sensazione di pesantezza all'ipocondrio destro può essere un segno di un ascesso sottodiaframmatico, di cirrosi epatica o di urolitiasi
Dolore costante sul lato destro sotto la scapola
Il dolore costante a destra o a sinistra sotto la scapola è un possibile segno di un tumore benigno o maligno della scapola. Il dolore costante può verificarsi anche in caso di malattie croniche della colonna vertebrale, come spondiloartrite, spondiloartrosi, osteocondrosi o ernia del disco.
Dolore bruciante sul lato destro della scapola
Il dolore bruciante nell'area della scapola è un segno caratteristico dell'herpes zoster prima della comparsa di eruzioni cutanee, nevralgia intercostale e neurite dei nervi intercostali. Questo sintomo può verificarsi nelle malattie del midollo spinale, come la sclerosi multipla, i tumori del midollo spinale. Una lesione alle radici del midollo spinale causata da un'ernia nella colonna vertebrale toracica può portare anche a dolori brucianti nella zona della scapola.
Come alleviare il dolore sotto la scapola destra
Se il dolore nell'area della scapola è accompagnato da malattie della colonna vertebrale, dei muscoli o da un infortunio, gli antidolorifici dovrebbero essere presi come primo soccorso. I farmaci antinfiammatori non steroidei, o FANS, sono più comunemente usati per questo scopo. Combattono efficacemente il dolore di ogni origine e sopprimono le reazioni infiammatorie. Tuttavia, l’uso incontrollato e a lungo termine dei FANS aumenta il rischio di effetti collaterali di questo gruppo di farmaci, come ulcere gastriche, sanguinamento gastrico o insufficienza renale. Pertanto, l'assunzione di antidolorifici senza prescrizione medica non è consentita per più di 5 giorni, trascorsi i quali è necessario consultare un medico per la diagnosi e il trattamento.
I rimedi locali sotto forma di unguenti, gel e cerotti distraenti e antidolorifici non hanno tali effetti collaterali, poiché questa forma di dosaggio è limitata all'area di applicazione. Aiutano particolarmente bene con miosite, tensione muscolare, attacchi di nevralgia e altre malattie con sindrome da dolore cronico. Nelle malattie della colonna vertebrale, il dolore può essere alleviato dal riposo, limitando l’attività fisica e vietando il sollevamento di carichi pesanti.
Se si sospetta colecistite acuta, pancreatite e altre malattie degli organi addominali che richiedono un intervento chirurgico d'urgenza, è severamente vietato assumere antidolorifici. L'assunzione di antidolorifici in tali pazienti può portare ad un temporaneo sollievo dei sintomi e ad un falso senso di miglioramento, che alla fine porta ad una presentazione tardiva e ad una condizione grave del paziente dovuta ad un'estesa infiammazione del peritoneo o peritonite.
Se il dolore nell'area della scapola destra si verifica sullo sfondo di un forte dolore addominale, accompagnato da febbre, nausea e vomito, è necessario cercare aiuto medico il prima possibile.
Trattamento del dolore sul lato destro della scapola
Il trattamento del dolore deve iniziare con la diagnosi, poiché un trattamento efficace del dolore è possibile solo se se ne conosce la causa. La terapia sintomatica basata sull'uso di analgesici non tratta la causa del dolore, ma allevia solo temporaneamente il sintomo più grave. Dopo una diagnosi accurata, è possibile trattare la malattia di base influenzando i fattori che l'hanno provocata.
Questo è importante anche perché senza conoscere la causa del dolore è difficile scegliere il trattamento giusto. Pertanto, i tentativi di trattare il dolore alla scapola destra con analgesici nella colecistite acuta possono portare a complicazioni sotto forma di cancrena della cistifellea, perforazione e peritonite estesa con un alto rischio di morte. Nelle malattie chirurgiche acute degli organi addominali, gli antidolorifici sono strettamente controindicati.
Dipende da quale lato della scapola si verifica il dolore: destro o sinistro
Il dolore acuto alla scapola sinistra può essere un segno di malattia coronarica, angina e persino di infarto. Il dolore nella zona della scapola destra è un possibile segno di infiammazione acuta della cistifellea, colelitiasi o urolitiasi, patologia dei reni e del pancreas. In entrambi i casi è necessaria assistenza medica urgente. Altrimenti potrebbero verificarsi conseguenze irreversibili. Per questo motivo, qualsiasi dolore richiede la consultazione di un medico.
Quale medico dovrei consultare se ho dolore al lato destro sotto la scapola?
Se soffri di malattie del sistema nervoso, del midollo spinale e della colonna vertebrale accompagnate da dolore nella zona della scapola, dovresti consultare un neurologo. È uno specialista nella diagnosi e nel trattamento delle malattie neurologiche. Se il dolore è stato preceduto da un infortunio, contattare un traumatologo. Se il mal di schiena si manifesta contemporaneamente a dolore addominale, nausea, vomito e febbre, è necessario contattare urgentemente un chirurgo per escludere una patologia chirurgica acuta degli organi addominali. Se non ci sono specialisti adatti, puoi rivolgerti a un terapista o al medico di base; Se i sintomi e il dolore intenso sono gravi, è consentito chiamare un'ambulanza.